病気や障がいなどで通院が困難な方のご自宅へ定期的に診療にお伺いします。24時間365日、休日や夜間の緊急往診にも対応しております。患者さんやご家族の想いを拝聴し、「〇〇に行きたい」「〇〇が食べたい」などの想いを叶えられるよう、多職種と連携し努めてまいります。
慣れ親しんだ椅子、朝の珈琲の香り、いつも聞いていた工場の音など、家にはこれまで過ごしてきた生活の歴史と想いが詰まっています。住み慣れた場所はそれだけで「人に生きる力を注ぐ」魔法があると思っています。在宅医療は、病院からの紹介だけでなく、ご自身で選択できる療養方法のひとつです。在宅でできることを知って、患者さんが自分らしく生きるためのお手伝いさせていただきます。
例えば…
患者さんやご家族の想い、今後の在宅生活での希望を拝聴した上で、診療方針を決めます。
患者さんの情報を共有し、緊急時はどの医師でも診察ができる体制を完備しています。
定期の訪問時以外に状態の悪化があれば往診します。夜間・休日は問いません。
末期がんなど重篤な症状の方には、在宅での緩和ケアを提供しております。
病院主治医、約20の訪問看護ステーション、約40の居宅介護支援事業者と連携しています。
一人ひとりに合ったお薬を医師に助言をしたり、患者さんからのお薬相談を承ります。
症状が安定している患者さんだけでなく、末期がんのような重たい症状の患者さんや、呼吸器をつけている小児患者さんの在宅医療まで対応しております。
ほかの医療機関で難しいと言われた場合も、まずはご相談ください。
2023年12月時点の在宅患者は約300名（施設含む）
月2回以上の訪問が基本ですが、状態に応じて変更します。肺炎などの合併症が生じた場合は、連日訪問対応することもあります。
ご家族と必要な診察・処置や医療費の負担についてご相談し、頻度を調整します。
症状が悪化した場合には往診、または医療機関の紹介にも対応
複数医師をはじめ、小児専門医、薬剤師・診療看護師が在籍し、緊急時も対応できる体制を整えています。ご希望があれば、オムツフィッター資格を保有する医師が介護サポート（医療・住環境・食事など幅広い視点からアドバイス）をいたします。
シティ・タワー診療所では、もしものときに、どのような医療やケアを望むのかを前もって考え、家族や信頼する人、医療・介護従事者たちと繰り返し話し合い共有していく『人生会議』のサポートも行っています。
| 診察・投薬・処置 | 胸水や腹水穿刺、褥瘡などの処置、お薬の処方、話し合い |
|---|---|
| 点滴・注射の管理 | 静脈注射、CVポート（中心静脈）の管理、インスリン自己注射、予防接種 |
| 呼吸管理 | 気管切開後の管理、人工呼吸器、在宅酸素療法の管理、在宅での血液ガス分析 |
| 経管栄養の管理 | 経鼻、胃瘻、腸瘻経管栄養の管理 |
| 排尿・排泄管理 | 尿道カテーテル、膀胱留置カテーテル、人工膀胱、腎瘻、人工肛門 |
| 緩和ケア | 麻薬鎮痛薬の仕様、注射剤の使用（鎮痛薬の持続皮下注射） |
| 介護サポート | オムツフィッター資格を保有する医師による介護サポート（医療・住環境・食事など幅広い視点からアドバイス） |
| 検査 | エコー、血液検査など。 CTなどの高度医療機器は病院と連携し実現可能です |
| 在宅ターミナルケア | 在宅での看取り |
| 患者様・ご家族のケア | 脳卒中、認知症、心不全、腎不全、肝不全、悪性腫瘍、神経疾患、糖尿病など、病気や障害で通院困難な方、ご家族のケア 小児の在宅医療（成人移行後も含む） |
診療予定日の9：30～17：00の間でご自宅に伺います。
なお、緊急の場合にはこの限りではなく、迅速に対応します。
診療の頻度は症状により異なります。月１回～2回が基本ですが、状態に応じて1週間のうちに数回訪問することがあります。 定期の訪問時以外に状態の悪化があれば往診をします。夜間・休日は問いません。 緊急時には、緊急時連絡先（直接医師に繋がる番号）をお伝えしております。
お薬の受け取り方法は2種類あります。
処方箋の有効期限は、処方日を含め4日です。有効期限内に薬局に行ってください。
配達の場合には、薬剤費用以外に別途費用がかかります。
| ①訪問看護 | お薬の管理、点滴や褥瘡の処置、医療器具の管理などを行います。 |
|---|---|
| ②ケアマネージャー | 介護プランを作成し、訪問看護や訪問介護などの利用頻度の相談や福祉用具の手配をします。 |
| ③訪問介護 | 買い物、調理、掃除といった身の回りのことの支援や、オムツ交換や入浴介助のお手伝いをします。 |
| ④理学・作業・言語療法士 |
体の動かし方や、筋力維持のためのリハビリテーションを行います。 |
| ⑤薬剤師 |
薬の説明、使用方法、副作用の説明をします。自宅に伺いお薬を届けることもできます。 |
| ⑥歯科医・歯科衛生士 | 歯や口の中のケアを行います。飲み込みが悪い時にはご相談にのります。 |
| ⑦福祉用具専門員 | 福祉用具をその人に合った具合に選んだり、調整します。 |
【主な連携機関】
◯シティタワー訪問看護ステーション ◯新生メディカル
◯岩砂訪問看護ステーション ◯岩砂介護保険支援センター
◯訪問看護ステーションかのん ◯ケアプランセンターひだまり創
◯つながる訪問看護リハビリステーション ◯アルト・ケアプランセンター
◯ハピネス訪問看護ステーション ◯ケアプランセンターハピネス 等（順不同）
様々な職種が集まり、協力して在宅療養生活が安心で快適に過ごせるようにサポートします。このほかにも多くの専門職と連携しています。
保険診療を行っております。
健康保険証とともに、各種受給者証・管理票の確認をさせていただきます。
「この症状は在宅医療の対象になるの？」「在宅医療でどのようなことをしてくれるの？」という方でも、まずはお電話にてお問い合わせください。
症状を確認し、ご本人やご家族、介護ヘルパーさんとも相談しながら、最適な在宅医療計画を立てていきます。
月2回以上の訪問が基本ですが、状態に応じて1週間のうちに数回訪問するなど頻度を調整しながら、診療を行います。
