小児在宅医療について

pediatric

0歳からの医療的ケア児、
青年期の患者さんも

当診療所には小児専門医が在籍し、2014年より小児の在宅医療を始めました。小児期(0歳も含む)において人工呼吸器や気管切開、胃瘻などの医療的処置のあるお子さんや、小児期の疾患を罹患したまま成長し成人期に移行された方(これから移行される方)に対して在宅医療を実施します。

病院の主治医や訪問看護ステーションなどの多職種をはじめ、行政や学校とも連携し、医療的ケアが必要なお子さんがご自宅で安心して過ごせるようにサポートしています。

※在宅患者約300名(うち在宅小児患者54名):2023年時点

小児在宅医療について
小児在宅医療に対する当診療所のポリシー

重症心身障がい児者を育てる家族に向けて、病院の先生と、在宅医師の役割の違いを分かりやすくお伝えします。私たち在宅医療を担当する医師は、「子育て」を第一に考え、子どもが社会性を育んで成長できる環境を整えることを大切にしています。

病院の先生の役割
  • 各種治療(心臓病や重度のてんかんなど)や治療方針の決定
在宅医療の医師の役割(当診療所)
  • 病気を対応できる専門医につなげる
  • 数カ月、数年後の見通しで、今行うべき治療や「子育て」を家族と一緒に考える

THE TARGET PERSON 小児在宅医療の対象

対象となる方
  • 小児期(0歳も含む)において人工呼吸器や気管切開、胃瘻などの医療的処置のある方
  • 小児期の疾患を罹患したまま成長し成人期に移行された方・されつつある方

上記以外の通院が難しいお子さんについても、まずは当院までお気軽にご相談ください。

TO DO 小児在宅医療でできること

小児在宅医療について
01
医療処置

診療計画を立てて
症状に合わせて対応
  • 日常に起こりうる皮膚トラブルや下痢、便秘などのトラブルの対応
  • 自宅での胃瘻交換や気管カニューレ交換、人工呼吸、経管栄養などの対応
  • 急な症状の対応(電話相談、往診、緊急時の病院受診の紹介連携など)
  • 小児期における予防接種

などを行います。

小児在宅医療について
02
緊急時の対応

24時間365日の
緊急対応を実施

緊急時に判断に困る場合はまずお電話ください。医療連携施設への電話連絡をはじめ、往診して重症度を判定し、自宅療養でよいのか病院搬送すべきかを判断します。

緊急時にはアデノウイルス、インフルエンザウイルス、溶連菌の迅速検査の実施と、採血を実施し白血球・CRPを測定し感染症の有無や重症度を判断します。 

小児在宅医療について
03
子育て支援

家族とともに悩み、喜び、
成長していける医療を

「子育て」という概念を大切にして、数カ月、数年後の見通しをもって、いま行うべき治療と子どもの成長を家族と一緒に考えます。

例えば、子どもにとって通園・通学することが最も重要であれば、安全性を確保して成長できる環境を検討します。

医療ケアが必要であっても、おうちでご家族とありふれた日常の生活が過ごせるように、在宅医療の観点から生活を整え、サポートします。

小児在宅医療について
04
家族のケア・多職種連携・療育

お子さんとの貴重な時間が
快適になるようにお手伝い

「子育て」の概念から、医療処置に追われない生活を目指して在宅療養を行います。

訪問看護ステーション、相談支援員、教育関係の方々と協力しお子さんの能力が発揮できるように支援をしていきます。

医療
  • 基幹病院
  • 診療所
  • 訪問看護
  • 訪問リハビリテーション
  • 薬局
  • 義肢装具士
  • 行政:障害福祉課保保健センター
生活
  • 相談支援員
  • 訪問介護
  • 短期入所施設
成長
  • 重症心身障がい在宅支援センター
  • 発達障害者支援センター
  • 中央子ども相談センター
  • 児童発達支援事業所
  • 放課後等デイサービス
  • 特別支援学校

費用について

保険診療を行っております。在宅医療のお子さまの場合は、各自治体の医療費補助制度の対象となっている場合が多く、自己負担金がない場合がほとんどです。

健康保険証とともに、各種受給者証・管理票の確認をさせていただきます。

【医療保険対象外の実費費用について】
  1. 当診療所では、定期・緊急に関わらず訪問診療にかかる交通費(ガソリン代、駐車場代等)通信費は一切いただいておりません。
  2. 調整薬局のお支払(薬剤費、薬剤管理料など)、介護保険のお支払(訪問看護、訪問介護など)は医療保険対象外となります。
  3. 各種診断書・書類作成は実費となり、まとめて当月締めとし、翌月請求書を郵送します。
  4. 訪問時、診療所窓口にて現金でお支払いいただくか、指定口座へのお振込みをお願いします。  

FEATURES
シティ・タワー診療所の特長

小児在宅医療について
Point01.
女医・小児科専門医も在籍

シティ・タワー診療所には、医師8名のうち4名の女性医師が在籍。小児科専門医もいます。基本的には、担当医制で定期診察しておりますが、担当医以外の医師とも常に情報共有をし、意見交換を行います。

小児在宅医療について
Point02.
安心の24時間365日体制、
多職種連携サポート

医師が8名在籍しているため、訪問頻度を調整したり、万が一の際に駆けつけられる体制を整えております。また、病院の主治医や訪問看護ステーションなどの多職種をはじめ、行政や学校とも連携し、医療的ケア児がご自宅で安心して過ごせるようにサポートします。

 

小児在宅医療について
Point03.
子育ての一環としての
医療的なケア

一人ひとり個性のあるお子さんの成長を一緒に考え、「家族で旅行にいきたい」「家族で外出したい」を叶えるための医療ケア、日常生活支援を行います。また、他機関・多職種とつながりながら、地域みんなで子育てをするグループを形成します。

CONTACT 小児在宅医療の
お問い合わせ

在宅診療をご希望の方は、まずはお電話にてご連絡をお願いします。

TEL:058-269-3270

【受付時間】12:00~16:00

「うちの子どもは在宅医療の適応になるの?」といった疑問でもお気軽にご連絡ください。
もちろん当院の在宅医療を実施しても病院の通院が途絶えることはありません。

BOOKS パンフレット・書籍のご案内

「お子様のための在宅医療」パンフレットは下部よりダウンロードできます。
書籍はAmazon等でご購入ください。

小児在宅医療について
お子様のための在宅医療

小児在宅医療について簡単にまとめてあります。
下部よりダウンロード可能です。

小児在宅医療について
在宅医療の
排尿管理と排泄ケア

2018年5月12日、在宅医療における排尿管理、排泄ケアに関する書籍を編著しました。
「在宅療養している患者さまの排尿トラブルに関して、できることはないか?」との思いから、おむつフィッター2級の資格を取得。排泄トラブルの対応法を勉強しました。その時に出会ったのが共同編者の浜田きよ子氏です。
当時お世話になった方々をはじめ、排泄に詳しい医師にも執筆を依頼し、排泄にまつわる知識を詰め込んだ書籍を完成することができました。医師や看護師はもちろん、在宅医療に関わる医療福祉職の皆さまにも通読いただける内容となっております。ぜひご活用ください。

書籍名:在宅医療の排尿管理と排泄ケア
出版社:南山堂
編著者:島﨑亮司・浜田きよ子
発行日:2018年5月12日

3520円